リウマチ治療中の発熱・風邪を引いた場合

市販薬は使えるの？

関節リウマチと感染症

関節リウマチ治療中は免疫を下げる薬を使用しているため、感染症にかかりやすくなっています。

軽い風邪症状の場合でも、肺炎の可能性があることは考えておく必要があります。

市販薬使用について

市販薬、風邪薬、抗生物質の使用は問題ありません。

MTX服用は、リウマチ症状の度合いによりますが、リウマチ症状が軽い場合は通常の半分量・土曜または日曜日のどちらかを抜くなどして適宜調整は可能です。

軽い風邪症状でも

軽い風邪症状でも、肺炎の可能性を考えて本院に受診、またはオンライン受診をお勧めいたします。

とくに、咳が止まらない・38°以上の高熱がある・食欲不振・息苦しい・ひどくだるい場合はMTXの服用を止め、できるだけ早く本院を受診、またはご連絡ください。

本院以外の場合は、呼吸器科のある大きな病院をお勧めします。血液検査や胸部レントゲンを調べてもらってください。

体調不良とMTX服用

MTXは適宜調整可能です。体調不良のなか無理に飲み続けないでください。高齢者・腎臓の悪い方や脱水症状、食べ物をとれない状態でMTX服用を続けると、血中濃度があがり過ぎてしまい白血球を極端に下げてしまいます。

その結果、肺炎や敗血症により命のかかわる状態に陥ってしまう可能性があります。体調不良について、些細なことでもご相談ください。

患者さんの体調管理法

本院では、パルスオキシメーターでの体調管理をお願いしています。

パルスオキシメーターとは簡単に言うと血液中の酸素の濃度を測る機械です。

普段の数値を知っていれば、体調不良時との差がわかりますので、元気なときにも必ず計測しておきます。

例えば、いつもが98%であれば96%以下になったら要注意で肺炎の可能性がかなりあります。

肺非定型抗酸菌症

注目すべき肺疾患

非定型抗酸菌（ひていけいこうさんきん、NTM＝Non-tuberculosis mycobacteria）は、水や土壌や動物に生息しているどこにでもいる菌です。

肺に罹患するものを肺NTM症、菌のうち9割以上がMAC菌によるため肺MAC症などと呼ばれることもあります。

40代以上のやせ型の女性に起こりやすいことがわかっています。近年、日本で増加傾向にあります。

症状のない方も多いですが、自覚症状として長引く咳や痰、体重減少などがあります。

リウマチ患者さんの場合、肺炎の原因になりやすいため注意が必要です。定期的な血液検査（MAC抗体）や胸部レントゲン検査などでチェックしています。